Is Red Light Therapy Making Your Melasma Worse? Skin Safety Protocols

La luminothérapie aggrave-t-elle votre mélasma ? Protocoles de sécurité cutanée

30 septembre 2024

La thérapie par lumière rouge aggrave-t-elle votre mélasma ? La thérapie LED est présentée comme une modalité non invasive pour le rajeunissement et le traitement de divers problèmes cutanés tels que l'acné et la pigmentation. Cette thérapie utilise des longueurs d'onde spécifiques de lumière rouge (600-660 nm) et proche infrarouge (800-1000 nm) pour pénétrer la peau et stimuler l'activité cellulaire.

Et pourtant, certaines personnes rapportent que leur mélasma, leurs taches de rousseur ou leur hyperpigmentation s'aggravent lorsqu'elles utilisent la thérapie par lumière rouge.

Pourquoi ? Eh bien,bien que le dosage joue un rôle important, la réponse simple est qu'il n'existe pas de traitement universel et que le type de peau joue un rôle majeur dans la réussite du traitement du mélasma et des problèmes de pigmentation.

Dans ce guide complet, nous approfondirons les points suivants :

Comprendre le mélasma
Comment la thérapie LED fonctionne comme option de traitement
Meilleures longueurs d'onde LED pour traiter le mélasma
Structure et répartition de la mélanine selon le type de peau Fitzpatrick
Protocoles LED pour peau claire contre teints de peau foncés
Clarification sur le « chauffage » en relation avec la thérapie LED
Thérapie LED pulsée pour traiter le mélasma : une révolution
Appareils de beauté LED recommandés
Soins topiques pour le mélasma

Nous ferons également référence à plusieurs études pour étayer nos conclusions, vous offrant une approche solide et scientifique pour traiter le mélasma avec la thérapie LED.

Comprendre le mélasma

Le mélasma est un problème de pigmentation cutanée provoquant un teint irrégulier et des taches foncées chez les individus. Il se caractérise par des taches brunes ou gris-brun, principalement sur le visage, souvent déclenchées par des changements hormonaux et l'exposition au soleil. L'hyperpigmentation, quant à elle, désigne le foncement de la peau dû à un excès de mélanine, pouvant être causé par divers facteurs tels que l'inflammation, les dommages solaires ou certains médicaments.

La mélanine, le pigment responsable de la couleur de la peau, varie considérablement selon les types de peau. Elle est produite par les mélanocytes dans un processus appelé mélanogenèse, puis absorbée par les cellules de la peau, appelées kératinocytes. Le type de mélanine le plus courant est l'eumélanine, un pigment foncé, tandis que la phéomélanine est un pigment plus clair. La pigmentation de la peau est un processus complexe et très contrôlé impliquant kératinocytes, mélanocytes et fibroblastes qui communiquent entre eux via des médiateurs sécrétés et leurs récepteurs. La production de mélanine est contrôlée par une hormone de l'hypophyse, qui se lie à un récepteur sur les mélanocytes, et dont l'activité augmente avec l'exposition aux UV. Ces interactions affectent ensuite les voies de signalisation et conduisent à l'activation de facteurs de transcription.

Le mélasma est principalement causé par :

Fluctuations hormonales, en particulier pendant la grossesse (également appelée « masque de grossesse ») ou lors de l'utilisation de contraceptifs hormonaux.
L'exposition au soleil, ce qui peut stimuler les mélanocytes, les cellules responsables de la production de mélanine.
Inflammation ou une irritation cutanée, ce qui peut entraîner hyperpigmentation post-inflammatoire (HPI).

Le mélasma affecte souvent les joues, front, nez, et lèvre supérieure, et la pigmentation peut varier en gravité. Elle peut être aggravée par l'exposition au soleil, la chaleur, et même certains soins de la peau. C'est ici que Thérapie par lumière LED apparaît comme un traitement prometteur.

Comment la thérapie par lumière LED traite le mélasma

La thérapie LED (diode électroluminescente) est régulièrement utilisée pour le rajeunissement de la peau. Elle émet des longueurs d'onde lumineuses qui pénètrent la peau pour stimuler réparation cellulaire, réduction de l'inflammation, et uniformiser le teint.

Quand il s'agit de traiter les troubles pigmentaires comme le mélasma, l'action de la thérapie LED est moins bien comprise mais les données soutiennent qu'elle aide à réduire le stress oxydatif, augmenter le renouvellement cellulaire et inhiber l'enzyme responsable de la production de mélanine.

Un récent petit essai clinique réalisé par Dai a utilisé une lumière LED ambre (590 nm) pour traiter avec succès le mélasma chez les patients. L'étude de Dai a montré que la thérapie LED aidait à réduire la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins, ce qui déclenchait le recyclage des mélanocytes – les cellules qui produisent la mélanine.

Une étude sur un modèle murin par le chercheur, Oh, a étudié comment la thérapie LED agit pour réduire la production de mélanine dans la peau et a constaté que les LED à 660 nm inhibaient l'activité de la tyrosinase, l'enzyme responsable de la production de mélanine.

Et une équipe de chercheurs, dirigée par Lee, a testé les effets de la photobiomodulation sur des modèles de peau humaine artificielle et a conclu que le port d'un patch LED à 630 nm traitait efficacement les taches hyperpigmentées.

Meilleures longueurs d'onde LED pour traiter le mélasma

Les deux longueurs d'onde les plus couramment utilisées pour traiter des affections cutanées comme le mélasma sont :

Lumière rouge (620–660 nm): Pénètre la peau à un niveau plus superficiel, généralement jusqu'à 2-3 millimètres. Elle est typiquement utilisée pour rajeunissement cutané, ciblant des affections comme l'acné, les rides et l'hyperpigmentation superficielle. Lumière rouge est principalement absorbée par les chromophores (molécules absorbant la lumière) dans la peau, comme l'hémoglobine et la mélanine.

Lumière proche infrarouge (800-1000 nm): La lumière NIR est couramment utilisée pour soulagement de la douleur, récupération musculaire, et des affections inflammatoires plus profondes, mais elle est aussi précieuse pour les traitements de l'hyperpigmentation dans peau riche en mélanine car il contourne la mélanine dans l'épiderme des peaux foncées, réduisant le risque de surproduction de mélanine. La lumière proche infrarouge est largement absorbée par l'eau, plus profondément dans les tissus, où elle influence l'activité mitochondriale, favorise la régénération cellulaire et réduit l'inflammation.

Structure et distribution de la mélanine selon le type de peau Fitzpatrick :

Le échelle de Fitzpatrick classifie les types de peau selon leur réaction aux rayons UV. Il va de Type I (peau très claire) à Type VI (peau très foncée). Ces types de peau diffèrent non seulement dans leur réaction aux rayons UV mais aussi dans leur réaction à Thérapie par lumière LED.

Fitzpatrick I-III (Peau plus claire) :

Type de mélanine: Ratio plus élevé de phéomélanine en eumélanine.
Structure de la mélanine: Chez les peaux claires, la mélanine est souvent plus petit et plus agrégés ensemble dans kératinocytes (le type de cellule cutanée prédominant).
Réponse aux UV: Moins d'eumélanine dans la peau conduit à une plus grande susceptibilité aux coups de soleil et subissent des dommages UV, car la phéomélanine offre peu de protection. Les individus avec des types de peau Fitzpatrick I et II (peau claire) ont tendance à brûlent facilement et bronzent peu.
Risque de mélasma: Les personnes avec une peau Fitzpatrick I-III sont moins sujet à l'hyperpigmentation et mélasma mais peuvent encore présenter taches de rousseur ou pigmentation induite par le soleil au fil du temps en raison de leur moindre protection contre les UV.

Fitzpatrick IV-VI (peau plus foncée) :

Type de mélanine: Concentration plus élevée de eumélanine, ce qui offre une meilleure protection contre les UV.
Structure de la mélanine: Dans la peau foncée, l'eumélanine est plus uniformément répartie et se trouve dans granules plus gros au sein de l'épiderme. Cette distribution uniforme aide à mieux protéger contre les rayons UV et réduit le risque de dommages à l'ADN dus à l'exposition au soleil.
Réponse aux UV: Les teints plus foncés (Fitzpatrick IV-VI) produisent plus d'eumélanine en réponse à l'exposition aux UV, ce qui aide la peau à bronzer plutôt que brûler. Les niveaux plus élevés d'eumélanine réduisent également le risque de cancer de la peau et d'autres dommages liés aux UV.

Risque de mélasma: Bien que les teints foncés soient moins sujets aux coups de soleil, ils sont plus susceptible à l'hyperpigmentation post-inflammatoire (HPI) et mélasma, surtout en réponse à une irritation cutanée, une inflammation ou des changements hormonaux. Cela est dû à activité plus élevée des mélanocytes, qui produisent plus d'eumélanine en réponse protectrice.

Protocoles LED pour peau claire versus teints plus foncés

En ce qui concerne le traitement du mélasma par thérapie par lumière LED, une solution unique ne convient pas à tous.

Il est juste de dire que, en raison des différences de mélanine entre les peaux claires et foncées, et de la profondeur à laquelle la mélanine se trouve dans la peau selon le phénotype cutané, il est nécessaire d'ajuster les protocoles pour traiter le mélasma. Le choix entre la lumière rouge ou la lumière proche infrarouge pour traiter le mélasma dépendra de votre position sur l'échelle de Fitzpatrick.

Peau claire (Fitzpatrick I-III)

Dans peau claire (Fitzpatrick I-III), le mélasma a tendance à se produire dans l'épiderme, qui est la couche superficielle de la peau. La mélanine dans la peau claire est moins concentrée que dans la peau plus foncée et de type phéomélanine.

Lumière rouge (620-660 nm) peut cibler efficacement l'épiderme car elle pénètre à une profondeur de 2-3 mm — juste assez pour atteindre les zones pigmentées sans aller trop profondément. Cela rend thérapie par lumière rouge sûre à traiter pigmentation au niveau de la surface comme le mélasma chez les personnes à peau claire. Puisqu'il y a moins de mélanine pour absorber la lumière, la lumière rouge pénètre la peau sans provoquer de surchauffe* ni de production excessive de mélanine, ce qui la rend idéale pour les personnes à la peau claire. La lumière rouge cible efficacement la pigmentation superficielle chez les individus à peau claire sans provoquer une surstimulation des mélanocytes, ce qui pourrait entraîner d'autres problèmes de pigmentation.

Une étude de Schroeder et al. (2009) a montré que la thérapie par lumière rouge traitait efficacement la pigmentation chez les personnes à la peau claire sans augmenter le risque d'hyperpigmentation. L'étude a souligné que la lumière rouge stimule la production de collagène et aide à réduire la décoloration de la peau.

Voici une étude de cas d'une utilisatrice de Maysama qui a traité sa pigmentation sur le cou et la poitrine en utilisant uniquement la lumière rouge :

Peau foncée (Fitzpatrick IV-VI)

Les teints de peau plus foncés sont riches en mélanine, avec une teneur plus élevée en eumélanine plus le numéro sur l'échelle de Fitzpatrick est élevé. Pour les teints IV – VI, la mélanine existe non seulement dans l'épiderme mais aussi dans les couches plus profondes de la peau, le derme.

Pour les personnes à la peau plus foncée, la thérapie LED nécessite plus de prudence. La peau riche en mélanine est plus sujette aux effets indésirables tels que l'hyperpigmentation post-inflammatoire (HPI), surtout lorsque les niveaux d'énergie sont trop élevés ou lorsque les protocoles de traitement ne sont pas spécifiquement adaptés aux teints plus foncés.

Réduction de la pénétration lumineuse: Dans la peau riche en mélanine, parce qu'une quantité importante de lumière est absorbée par la mélanine à la surface, l'énergie atteignant les couches plus profondes est diminuée. En conséquence, les cellules plus profondes de la peau (comme les fibroblastes responsables de la production de collagène) peuvent recevoir une dose thérapeutique moindre que prévu. Cela peut conduire à des résultats de traitement moins efficaces comparés aux teints plus clairs, où plus de lumière peut pénétrer dans le derme.

Chauffage localisé: Lorsque la mélanine absorbe la lumière, elle peut générer de la chaleur dans les couches supérieures de la peau. En effet, l'eumélanine, le pigment plus foncé présent dans la peau riche en mélanine, est plus susceptible d'absorber la lumière rouge. Ce chauffage localisé peut surstimuler les mélanocytes, les cellules qui produisent la mélanine, ce qui peut potentiellement déclencher une production accrue de mélanine en réponse à la chaleur. Le traitement par lumière LED rouge chez les personnes à la peau foncée peut entraîner un risque accru de problèmes de pigmentation si le traitement n'est pas géré avec soin. Cela peut aggraver des conditions comme le mélasma ou provoquer une hyperpigmentation post-inflammatoire (HPI).

La lumière proche infrarouge (800-1000 nm) est une meilleure option pour les teints de peau plus foncés car elle peut pénétrer plus profondément dans la peau sans être absorbée par la mélanine de l'épiderme. Cela réduit le risque de surstimulation des mélanocytes et de déclenchement d'une hyperpigmentation.

Les réglages d'énergie doivent être maintenus faibles à modérés (2-10 J/cm²) pour éviter la surchauffe des tissus profonds, ce qui peut encore entraîner des problèmes de pigmentation dans certains cas.

de Goldberg une étude de recherche montre que lumière NIR peut traiter efficacement le mélasma chez les peaux plus foncées en réduisant l'inflammation et en contournant la surface riche en mélanine

Et Alexiades-Armenakas (2006) a constaté que lumière NIR était plus efficace que la lumière rouge pour traiter les troubles de la pigmentation, en particulier chez teints de peau plus foncés. Cette étude a souligné que lumière NIR peut traiter efficacement l'hyperpigmentation sans risque d'aggraver le mélasma ou de déclencher une production excessive de mélanine.

Les personnes à la peau claire peuvent-elles combiner lumière rouge et proche infrarouge ?

Pendant lumière rouge seule est souvent suffisant pour traiter le mélasma chez les personnes à peau claire, il existe certains cas où combiner lumière rouge et NIR peut être bénéfique. Par exemple :

Si une inflammation est présente: Si le mélasma est accompagné de inflammation ou si les couches plus profondes de la peau sont affectées (par exemple, en raison d'autres affections cutanées ou de cas plus tenaces de mélasma), lumière NIR pourrait aider en réduisant l'inflammation et en favorisant la guérison dans les tissus profonds.
Lorsque un rajeunissement cutané supplémentaire est nécessaire: il a été démontré que la lumière NIR favorise la production de collagène et améliorer l’élasticité de la peau dans les couches plus profondes. Si vous recherchez un rajeunissement global de la peau en plus du traitement du mélasma, combiner la lumière rouge (pour la pigmentation) avec la lumière NIR (pour la réparation des tissus profonds) pourrait offrir des bénéfices complets.

Si votre principale préoccupation est la pigmentation superficielle, cependant, envisagez d'utiliser uniquement la lumière rouge. Ajouter le NIR pourrait cibler inutilement des tissus plus profonds qui ne sont pas affectés par le mélasma chez les personnes à peau claire.

C'est particulièrement vrai pour Fitzpatrick I-II, où il y a risque minimal de problèmes de pigmentation associée à des dommages plus profonds aux tissus.

Pendant thérapie LED est considérée comme un modalité non thermique, lumière proche infrarouge peut causer léger chauffage dans les tissus profonds parce qu'elle est absorbée par molécules d'eau dans la peau. Chez les personnes à peau claire, où le mélasma est généralement de surface, cette pénétration plus profonde et le léger réchauffement qui en résulte sont inutile et pourrait potentiellement causer inconfort sans bénéfices supplémentaires.

Clarification du « chauffage » en relation avec la thérapie LED

la thérapie par lumière LED est généralement considérée comme non thermique, ce qui signifie qu'elle ne génère pas directement de chaleur comme d'autres types de thérapie par la lumière (par exemple, lasers ou lumière pulsée intense (IPL)).

Cependant, chauffage dans la thérapie LED, en particulier avec lumière NIR, peut se produire indirectement en raison de l'absorption de l'énergie lumineuse par molécules d'eau. Cette absorption peut générer une chaleur légère, généralement sans danger mais pouvant causer inconfort si l'énergie est trop élevée ou l'exposition trop longue. Bien que la thérapie LED utilise lumière à faible énergie, une exposition répétée ou prolongée peut entraîner accumulation de chaleur dans les tissus, en particulier avec lumière NIR.

Et certains appareils LED fonctionnent à des intensités plus élevées, notamment pour traiter des problèmes plus profonds. Dans ces cas, lumière NIR peut provoquer un léger réchauffement, même si la lumière elle-même est considérée comme non thermique.

Whelan a constaté que thérapie par lumière LED de la NASA pourrait induire un léger chauffage lors de l'utilisation des longueurs d'onde NIR (800-880 nm), surtout à des réglages d'énergie plus élevés. Cet effet de chauffage a été principalement observé dans tissus riches en eau.

Dans teints de peau plus foncés (Fitzpatrick IV-VI), le risque de chauffage localisé est plus élevée parce que eumélanine absorbe plus de lumière. Cela peut entraîner une surexcitation des mélanocytes (les cellules qui produisent la mélanine) et potentiellement aggraver l'hyperpigmentation ou déclencher hyperpigmentation post-inflammatoire (HPI)Pour cette raison, la lumière NIR pulsée ou des niveaux d'énergie plus faibles sont souvent recommandés pour les peaux riches en mélanine.

Thérapie LED pulsée : une révolution pour le traitement du mélasma

Un des aspects les plus importants de l'utilisation de la thérapie LED pour le mélasma est l'application de lumière pulsée, qui consiste à émettre la lumière par rafales plutôt que de manière continue. La thérapie par lumière pulsée permet un meilleur contrôle de l'énergie délivrée à la peau, minimisant le risque de surchauffe et surexcitation de la mélanine, en particulier dans types de peau plus foncés.

Une équipe de scientifiques, dirigée par Barolet, a réalisé un essai en demi-visage utilisant une LED proche infrarouge pulsée [(940 nm, à 90 mW/cm2 et une dose de 13,5 J/cm2] combiné à la microdermabrasion. Cette thérapie combinée a significativement amélioré le mélasma facial chez des patients ayant échoué aux traitements précédents.

La thérapie par lumière pulsée a montré qu'elle améliore la capacité de la peau à se réparer, stimulant la production de collagène et la réduction de l'inflammation, deux éléments importants pour traiter le mélasma. La pulsation permet également à la lumière de pénétrer dans les tissus profonds sans la surexcitation les couches superficielles riches en mélanine de la peau. Les recherches de Brondon démontrent l'impact positif de la LED pulsée sur la pénétration de la lumière et proposent l'avantage de la LED pulsée pour pénétrer les peaux riches en mélanine.

La plage optimale de fréquence d'impulsion pour traiter le mélasma est considérée comme étant de 10 à 100 Hz.

Cette gamme de LED pulsée permet à la lumière de pénétrer plus profondément sans provoquer de surchauffe excessive ni de dommages aux couches superficielles, ce qui la rend particulièrement efficace pour les peaux riches en mélanine. Des fréquences d'impulsion plus basses (par exemple, 30 Hz) donnent à la peau plus de temps pour refroidir entre les impulsions, réduisant le risque de surchauffe et de surproduction de mélanine.

Ceci est particulièrement important pour Types de peau Fitzpatrick IV-VI, qui sont plus susceptibles de hyperpigmentation post-inflammatoire lorsqu'exposé à une thérapie lumineuse continue.

Conclusion :

Quand utiliser la lumière rouge, NIR ou les deux

Peau claire (Fitzpatrick I-III): Lumière rouge seule est généralement suffisante pour traiter le mélasma car la pigmentation est principalement superficielle. Le risque de dommage tissulaire profond est moindre, et lumière NIR peut provoquer un échauffement inutile dans les couches profondes. Combiner lumière rouge et NIR s'il y a une inflammation tissulaire plus profonde ou si un rajeunissement cutané supplémentaire est souhaité.
Peau foncée (Fitzpatrick IV-VI): lumière NIR est préférée car elle pénètre plus profondément sans être absorbée par la mélanine des couches superficielles, réduisant le risque de hyperpigmentation post-inflammatoire (PIH). Lumière rouge doit être évitée ou utilisée avec précaution en raison de sa plus grande absorption par la mélanine, ce qui peut aggraver les problèmes de pigmentation.
LED pulsée augmente la pénétration de la lumière, amplifie la production d'énergie cellulaire et accélère le renouvellement cellulaire, ce qui peut potentiellement aider à réduire plus rapidement la pigmentation. Plus important encore pour les peaux riches en mélanine, la LED pulsée permet de « refroidir » la peau entre les impulsions, réduisant ainsi le risque de stimuler les mélanocytes à produire de la mélanine et d'aggraver potentiellement les problèmes de pigmentation.

En comprenant ces nuances et en adaptant votre approche à votre type de peau, vous pouvez optimiser Thérapie par lumière LED pour traiter le mélasma en toute sécurité et efficacité.

Appareils recommandés de thérapie LED pour le mélasma

Pour les personnes à peau claire qui souhaitent utiliser lumière rouge uniquement, de Maysama Masque LED PRANA ou Panneau LED Pulse40 les deux proposent ce réglage. Ces appareils offrent l’option d’utiliser uniquement la lumière LED rouge (sans proche infrarouge) conformément aux études scientifiques qui soutiennent le traitement des problèmes de pigmentation chez les personnes à peau claire. La LED pulsée peut être sélectionnée en option, ce qui améliore la pénétration de la lumière et surpasse la lumière rouge classique pour la production d’énergie cellulaire et de collagène, et améliore l’absorption des ingrédients actifs des soins.

Pour les personnes à peau plus foncée (Fitzpatrick IV-VI) qui souhaitent utiliser proche infrarouge uniquement, Panneau de Thérapie par Lumière LED Pulse40 de Maysama et Masque de Thérapie par Lumière LED PRANA offrent des résolutions personnalisables pour sélectionner uniquement la lumière proche infrarouge, intégrant la technologie LED pulsée pour des résultats améliorés en rajeunissement cutané.

Les deux appareils offrent une lumière pulsée que les études scientifiques confirment comme idéale pour traiter le mélasma sur les peaux riches en mélanine, réduisant le risque de surchauffe en permettant à la peau de refroidir entre les impulsions.

Soins topiques pour le mélasma :

Combiner des dispositifs à énergie avec des agents éclaircissants topiques peut encore améliorer l’efficacité du traitement, nous vous encourageons donc vivement à adopter une approche multifacette pour lutter contre le mélasma. En associant votre thérapie par lumière LED au régime de soins adapté, vous pouvez améliorer les taux de réponse, raccourcir la durée du traitement, réduire les effets secondaires et diminuer les taux de récidive.

Les actifs de soin de la peau tels que le rétinol, les AHA et les agents éclaircissants comme l’acide tranexamique et les antioxydants peuvent être efficaces pour réduire le mélasma.

Découvrez ces deux formulations de Maysama, qui peuvent aider à traiter le mélasma, les pigments ou simplement à éclaircir la peau.

Tonique Resurfaçant Doux ABP11 au Rooibos Vert de Maysama

Le tonique exfoliant léger et divin de Maysama, parfumé au thé, est enrichi en extrait de Rooibos Vert et en 11 % d’acides doux pour le resurfaçage. Formulé avec 5 % d’acide lactique (AHA), 1 % d’acide salicylique (BHA) et 5 % de gluconolactone (PHA), notre tonique exfolie délicatement les cellules mortes tout en hydratant et éclaircissant. Une utilisation régulière améliore le teint et la texture de la peau et révèle un éclat plus radieux. Avec un arôme naturel de thé rooibos sucré, sans parfum ni colorant ajoutés, sans huiles essentielles, le tonique ABP11 de Maysama est formulé pour tous les types de peau, y compris les peaux sensibles.

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Le masque de traitement luxueux à rincer Maysama Green Rooibos est formulé avec un complexe éclaircissant innovant et performant à 11 %. Nos actifs éclaircissants comprennent 3 % d'acide tranexamique, 4 % de niacinamide, 2 % d'alpha arbutine, 2 % de kombucha, ainsi que 1 % d'extrait de Green Rooibos en tant qu'agent anti-inflammatoire. Cette formule indulgente améliore progressivement l'apparence des décolorations, du teint terne et de la texture irrégulière, laissant la peau hydratée et soyeuse avec des bénéfices éclaircissants à long terme. Une utilisation régulière peut aider à traiter le mélasma et l'hyperpigmentation post-inflammatoire, ou simplement éclaircir le teint pour un éclat amélioré.

Si vous êtes concerné par des problèmes de pigmentation cutanée ou de mélasma, nous espérons que ce blog vous a été utile et offre quelques thérapies potentielles qui pourront vous aider dans vos traitements.

Nous vous souhaitons une excellente santé de la peau !

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